O QUE É HÉRNIA?
Das doenças tratadas através de operação, a hérnia da parede abdominal é a mais comum. Um em cada oito homens terá uma hérnia em algum momento da sua vida. A hérnia consiste na saída de um órgão ou parte de um órgão contido na cavidade abdominal através de um orifício natural ou adquirido. Os órgãos internos do abdome (fígado, estômago, intestinos, bexiga e ovários) estão protegidos pela parede abdominal, formada por músculos, que possuem áreas mais fracas, como aquelas onde foram realizadas incisões cirúrgicas e os chamados orifícios naturais, tais como umbigo e virilha.
COMO APARECE?
Como os orifícios naturais são áreas geralmente mais fracas, qualquer esforço pode forçar a passagem de um órgão (normalmente os intestinos, pois são mais móveis) de dentro da barriga para fora, ficando protegido apenas pela pele. As seguintes atividades podem contribuir para o surgimento de uma hérnia:
* Levantamento abrupto de objetos pesados do chão;
* Esforço de tosse ou vômito severo;
* Parto normal;
* Esforço durante a evacuação intestinal (prisão de ventre ou constipação crônica) obesidade;
* Condições congênitas; Processo de envelhecimento natural.
QUAIS SÃO OS SINTOMAS?
As hérnias produzem uma variedade de sinais e sintomas diferentes, existindo diversas doenças que possuem características semelhantes, o que exige sempre uma avaliação médica para esclarecimento do diagnóstico. Um abaulamento ou “caroço” na pele da região da virilha ou face interna da coxa (hérnias inguinais e femorais) ou próximo ao umbigo (hérnia umbilical), que desaparece quando se deita e surge novamente quando se levanta, é o sinal mais comum. O tamanho é variável.
As hérnias podem causar também desconforto, como sensação de “queimação” ou “formigamento”, ou dor, quando algum esforço físico é realizado (tosse, ginástica, pegar objetos pesados, etc). Nos homens, a dor de uma hérnia inguinal pode até irradiar para os testículos.
As pessoas com hérnias de tamanho moderado podem ter uma vida normal durante anos sem tratamento, embora a realização de atividade física seja limitada. No entanto, caso você tenha hérnia, ou conheça alguém que tenha, procure ou oriente-a a procurar um médico.
ATENÇÃO: Dor forte, intensa, com inchaço pronunciado e súbito seguido ou não de náuseas ou vômitos, com parada de eliminação de gases ou fezes são sintomas de uma hérnia complicada, chamada de encarcerada, com ou sem estrangulamento.
É um quadro grave e que ameaça a vida da pessoa. Requer tratamento cirúrgico de emergência.
COMO É TRATADA?
O único tratamento efetivo para as hérnias da parede abdominal é o operatório. O uso de “fundas”, cintas, repouso e restrição da atividade física são métodos paliativos, que retardam o tratamento efetivo, e agravam a hérnia. Em todo o mundo, são tratadas mais de um milhão de hérnias todos os anos.
O tratamento operatório da hérnia é simples e eficaz. O paciente operado de hérnia da região da virilha pode retornar às suas atividades habituais em apenas dois dias e ser capaz de realizar qualquer tipo de esforço físico já a partir do quarto dia de operado, dependendo da técnica utilizada e da recuperação individual de cada um. Assim, você não terá que se ausentar por muito tempo de suas obrigações.
As hérnias da região do umbigo podem ser tratadas até mesmo com anestesia local, dependendo da idade do paciente e da experiência do cirurgião com o método. A internação e a alta normalmente se dão no mesmo dia. A hérnia incisional necessita de um período de internação maior (dois a quatro dias), pois se trata de hérnia complexa, com tratamento cirúrgico específico.
O tipo de anestesia depende do tamanho e da localização da hérnia.
Para as hérnias da região da virilha, inguinal e femoral, existem duas alternativas cirúrgicas:
1) Cirurgia vídeo-laparoscópica;
2) Cirurgia convencional ou “aberta”.
Lembre-se: apenas um cirurgião qualificado pode determinar qual a melhor opção operatória para o seu caso.
