Um paciente que se sente mal e se queixa de calafrios, febre e dor no reto ou ânus pode estar sofrendo de um abscesso anal ou fístula. Esses termos médicos descrevem doenças comuns sobre as quais muitas pessoas sabem pouco.
O que é um Abscesso anal?
Um abscesso anal é uma cavidade infectada cheia de pus encontrada perto do ânus ou reto.
O que é uma fístula anal?
Uma fístula anal, quase sempre é o resultado de um abscesso anterior, é um pequeno túnel que conecta a glândula anal de onde o abscesso surgiu para a pele das nádegas fora do ânus.
Quais as causas de um Abscesso?
Um abscesso resulta de uma infecção aguda de uma pequena glândula dentro do ânus, quando bactérias ou corpos estranhos entram no tecido através da glândula. Certas condições – colite ou outra inflamação do intestino, por exemplo – às vezes podem tornar essas infecções mais prováveis.
O que causa uma Fístula?
Após a drenagem de um abscesso, um túnel pode persistir conectando a glândula anal da qual o abscesso surgiu à pele. Se isso ocorrer, a drenagem persistente da abertura externa pode indicar a persistência desse túnel. Se a abertura externa do túnel cicatrizar, pode ocorrer abscesso recorrente.
Quais são os sintomas de um Abscesso ou de uma Fístula?
Os sintomas de ambas as doenças incluem dor constante, às vezes acompanhada de inchaço, que não está necessariamente relacionada aos movimentos intestinais. Outros sintomas incluem irritação da pele ao redor do ânus, drenagem de pus (que muitas vezes alivia a dor), febre e mal-estar geral.
Um abscesso sempre se torna uma fístula?
Não. Uma fístula se desenvolve em cerca de 50% de todos os casos de abscesso, e realmente não há como prever se isso ocorrerá.
Como um Abscesso é tratado?
Um abscesso é tratado drenando o pus da cavidade infectada, fazendo uma abertura na pele perto do ânus para aliviar a pressão. Muitas vezes, isso pode ser feito no consultório médico usando um anestésico local. Um abscesso grande ou profundo pode exigir hospitalização e uso de um método anestésico diferente. A hospitalização também pode ser necessária para pacientes propensos a infecções mais graves, como diabéticos ou pessoas com imunidade diminuída. Os antibióticos geralmente não são uma alternativa para drenar o pus, porque os antibióticos são transportados pela corrente sanguínea e não penetram no fluido dentro de um abscesso.
E o tratamento para uma fístula?
A cirurgia é necessária para curar uma fístula anal. Embora a cirurgia de fístula seja geralmente relativamente simples, o potencial de complicação existe e deve, preferencialmente, ser realizada por um especialista em cirurgia de cólon e reto. Pode ser realizada ao mesmo tempo que a cirurgia de abscesso, embora as fístulas geralmente se desenvolvam quatro a seis semanas após a drenagem de um abscesso, às vezes até meses ou anos depois. A cirurgia de fístula geralmente envolve o corte de uma pequena porção do músculo do esfíncter anal para abrir o túnel, unindo a abertura externa e interna e convertendo o túnel em um sulco que cicatrizará de dentro para fora. Na maioria das vezes, a cirurgia de fístula pode ser realizada em regime ambulatorial – ou com uma curta internação hospitalar.
Quanto tempo leva até que os pacientes se sintam melhor?
O desconforto após a cirurgia de fístula pode ser leve a moderado na primeira semana e pode ser controlado com analgésicos. A quantidade de tempo perdido no trabalho ou na escola geralmente é mínima.
O tratamento de um abscesso ou fístula é seguido por um período de tempo em casa, quando a imersão da área afetada em água morna (banho de assento) é recomendada três ou quatro vezes ao dia. Amolecedores de fezes também podem ser recomendados. Pode ser necessário usar uma compressa de gaze para evitar que a drenagem suje as roupas. Os movimentos intestinais não afetarão a cicatrização.
Quais são as chances de recorrência de um abscesso ou fístula? Tratando-se adequadamente, o problema geralmente não retornará. No entanto, é importante seguir as instruções de um cirurgião de cólon e reto para evitar a recorrência.
