O QUE É?
É um procedimento diagnóstico com possibilidades terapêuticas do aparelho digestivo e mediastino.
É a associação de duas tecnologias amplamente utilizadas na gastroenterologia e cirurgia do aparelho digestivo, a endoscopia e a ultrassonografia ou ecografia. Neste caso o transdutor de ultrassom esta acoplado a um endoscópio flexível que o leva através da luz do tubo digestivo possibilitando o estudo ultra-sonográfico da sua parede camada por camada e das estruturas vizinhas como a vesícula, o pâncreas e linfonodos. O mediastino é também uma região passível de avaliação e coleta de material.
É feito do mesmo modo que uma endoscopia só que se utilizando o acessório que é o ultrassom o qual se na ponta do aparelho. Este por sua vez, através de ondas sonoras, cria imagens detalhadas das camadas do aparelho digestivo e de estruturas anexas o que não é possível com a videoendoscopia convencional, ultra-sonografia, tomografia computadorizada e ressonância abdominal magnética (RM).
Facilita o reconhecimento de lesões mínimas (até 1 mm), delimitando sua abrangência e penetração. Antes, muitos tumores musculares ou císticos só eram identificados através de atos cirúrgicos convencionais. Atualmente a resolução desse novo equipamento permite o diagnóstico em fase bem inicial.
O desenvolvimento de transdutores de alta freqüência introduzidos no lume (interior) desses órgãos, permite o estudo da arquitetura da parede, com a observação de detalhes como a divisão em cinco ou mais camadas, dependendo da capacidade operacional do instrumento (5 a 30 Mhz), fornecendo um detalhamento não conseguido com nenhum outro método.
Sua melhor aplicação é no estadiamento (avaliação da extensão) dos tumores esofageanos, gástricos, bíleo-pancreáticos, retais e colônicos e no diagnóstico de lesões submucosas (intramurais) do aparelho digestório. Ela permite a análise de sua extensão loco-regional, além de dar informações sobre metástases em nódulos linfáticos próximos às lesões estudadas.
INDICAÇÃO
A EUS proporciona informações que nenhum outro exame é capaz de fornecer. Proporciona quadros detalhados sobre o aparelho digestivo mostrando as camadas dos órgãos e lesões ou artefatos milimétricos.
Com isso permite determinar o alcance de certos tipos de câncer do aparelho digestivo e respiratório (estadiamento), avaliando com precisão a profundidade e se já há extensão às glândulas linfáticas adjacentes.
Em alguns casos ainda pode guiar a realização de biópsias especiais.
O preparo para este exame é semelhante ao das endoscopias convencionais e também as suas possíveis complicações.
Dura em média de 15 a 45 minutos e é realizada nos moldes de outras endoscopias com a utilização de sedação e anestesia local (garganta).
