O QUE É ESOFAGITE DE REFLUXO?
O esôfago é um tubo muscular, de aproximadamente 25 a 30 centímetros, que conecta a garganta ao estômago, passando por dentro do tórax e com isso se relacionando com vários outros órgãos importantes como coração e pulmões.
Em pessoas sadias, o esôfago tem, basicamente, as funções de:
1) Impedir a deglutição de ar;
2) Evitar que haja volta dos alimentos e do ácido e bile presentes no estômago e a conseqüente entrada nas vias aéreas;
3) Empurrar os alimentos até o estômago.
Estas funções são desempenhadas através da combinação de uma série de mecanismos. Na Doença do Refluxo Gastro-Esofágico (DRGE), os mecanismos de funcionamento do esôfago encontram-se alterados. Essa doença se manifesta através da chamada esofagite de refluxo (inflamação da porção mais baixa do esôfago).
COMO ACONTECE?
Sua ocorrência é mais comum na quinta e sexta décadas de vida, sendo causa de importante queda na qualidade de vida. A principal causa é a hérnia de hiato (deslizamento para o interior do tórax de parte do estômago e da porção final do esôfago, que normalmente já está no interior do abdome). Contudo, há outros fatores que podem causar a esofagite de refluxo, tais como:
* obesidade;
* gravidez;
* vômitos freqüentes;
* esclerodermia;
* doenças que dificultam o esvaziamento gástrico (diabetes, úlcera péptica);
* uso prolongado de sondas naso-gástricas;
* efeito colateral de alguns medicamentos.
QUAIS OS SINTOMAS?
O sintoma mais comum é a azia (pirose). Pode surgir quando a pessoa se deita, após as refeições, verificando-se alívio ao sentar-se.
Podem ser observadas ainda, com menor freqüência:
* sensação de entalamento;
* dor no momento da deglutição;
* vômitos;
* dor torácica;
* tosse crônica;
* asma;
* laringite;
* pneumonia;
* salivação excessiva.
A azia, sintoma mais comum, pode ser severa e normalmente acontecem 30 a 60 minutos após as refeições. A dor pode irradiar-se para o pescoço, mandíbula, braços e para as costas.
COMO É DIAGNOSTICADO?
O médico irá rever os sintomas e fará um exame físico. Em seguida, poderá solicitar alguns dos seguintes exames:
* teste para monitorar a acidez de esôfago (phmetria de 24 horas);
* radiografia contrastada do esôfago;
* endoscopia digestiva alta;
* manometria do esôfago.
COMO É TRATADO?
O tipo de tratamento é opcional – Clínico ou Cirúrgico. Ambos demonstram em estudos recentes o mesmo percentual de bons e maus resultados.
O tratamento pode ser feito clinicamente, com medicamentos (uso contínuo) e orientações gerais inclusive dietéticas, ou através de operação. A operação, cuja indicação já foi muito restrita, hoje em dia, em razão de avanços recentes nessa área (operação vídeo-laparoscópica), proporciona excelentes resultados com um trauma mínimo e conseqüentemente rápida recuperação.
Cabe ao médico informar ao paciente qual os prós e os contras de cada opção.
